牙周炎牙齦萎縮可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理、定期復(fù)查等方式恢復(fù)。牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素等原因引起。
齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)能清除牙結(jié)石和菌斑,減輕牙齦炎癥。根面平整術(shù)可去除病變牙骨質(zhì),促進(jìn)牙周組織再生。對(duì)于深牙周袋患者,可能需要進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)輔助清創(chuàng)。治療后需配合使用復(fù)方氯己定含漱液控制菌斑。
鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部注入牙周袋可抑制厭氧菌生長。甲硝唑芬布芬膠囊聯(lián)合使用能緩解急性炎癥。對(duì)于伴有全身性疾病患者,可能需要系統(tǒng)應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。
引導(dǎo)性組織再生術(shù)適用于垂直型骨缺損,采用膠原膜隔離上皮細(xì)胞。牙齦移植術(shù)能覆蓋暴露的根面,常用游離齦移植或結(jié)締組織移植。骨移植術(shù)適用于嚴(yán)重骨吸收病例,可采用異體骨或人工骨材料。
采用巴氏刷牙法配合牙間隙刷清潔鄰面,建議使用含氟牙膏。飯后使用沖牙器清除食物殘?jiān)?,避免使用牙簽。戒煙限酒,控制血糖,減少碳酸飲料攝入。每餐后漱口,保持口腔濕潤。
治療后每3個(gè)月進(jìn)行牙周維護(hù),評(píng)估探診深度和出血指數(shù)。每年拍攝全口曲面斷層片監(jiān)測骨量變化。發(fā)現(xiàn)菌斑堆積及時(shí)進(jìn)行預(yù)防性潔治。長期隨訪可降低復(fù)發(fā)概率。
建議每日用溫水鹽水漱口3次,選擇軟毛牙刷避免機(jī)械刺激。增加維生素C和鈣質(zhì)攝入,適量食用獼猴桃、奶酪等食物。避免過硬過熱飲食,使用抗敏感牙膏緩解牙根暴露不適。出現(xiàn)牙齦出血或牙齒松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診,重度萎縮患者可能需要制作牙周夾板固定松動(dòng)牙。
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