硬膜外血腫和硬膜下血腫的主要區(qū)別在于出血位置、病因、癥狀進展速度及影像學(xué)表現(xiàn)。硬膜外血腫位于硬腦膜與顱骨之間,多由外傷導(dǎo)致動脈破裂引起;硬膜下血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間,常因靜脈撕裂或腦萎縮導(dǎo)致。
硬膜外血腫通常表現(xiàn)為頭部外傷后短暫意識喪失,隨后出現(xiàn)中間清醒期,之后再次昏迷。CT掃描顯示雙凸透鏡形高密度影,邊界清晰。硬膜下血腫癥狀進展較緩慢,老年人多見,可能僅有輕微頭痛或認知障礙,CT呈新月形混雜密度影,范圍較廣泛。
硬膜外血腫多由腦膜中動脈破裂引起,常見于顳部撞擊傷。硬膜下血腫多因橋靜脈撕裂所致,常見于老年人輕微頭部外傷或酗酒者。急性硬膜下血腫病情兇險,慢性硬膜下血腫癥狀隱匿易被忽視。
頭部外傷后應(yīng)密切觀察意識狀態(tài)變化,避免劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或行為異常時需及時就醫(yī)。恢復(fù)期保持充足休息,控制血壓平穩(wěn),避免再次頭部受傷。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進神經(jīng)修復(fù)。定期復(fù)查頭部CT評估血腫吸收情況。
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