胃黏膜糜爛和胃潰瘍是兩種不同的病理狀態(tài),糜爛通常發(fā)生在潰瘍之前,屬于較表淺的黏膜損傷。
胃黏膜糜爛是指胃黏膜表層細(xì)胞受損,但未穿透黏膜肌層,病變深度較淺,多表現(xiàn)為點(diǎn)狀或片狀充血、水腫。常見誘因包括非甾體抗炎藥使用、酒精刺激、應(yīng)激狀態(tài)或幽門螺桿菌感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、飽脹感或輕微反酸,部分可能伴隨黑便。治療上需停用損傷因素,使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑,配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
胃潰瘍則屬于更深層的黏膜缺損,病變穿透黏膜肌層達(dá)黏膜下層甚至肌層,多呈圓形或橢圓形凹陷。長(zhǎng)期未控制的糜爛可能進(jìn)展為潰瘍,此時(shí)疼痛更具節(jié)律性,可能出現(xiàn)嘔血或柏油樣便。除上述藥物外,嚴(yán)重者需聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊修復(fù)創(chuàng)面,若合并出血或穿孔則需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。
日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食并控制咖啡因攝入,定期復(fù)查胃鏡觀察黏膜修復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或嘔血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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