人流后干凈幾天又流血可能由子宮收縮不良、殘留組織、感染或激素波動(dòng)等原因引起,可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。
人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)。若收縮力不足,可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血延遲排出,表現(xiàn)為間斷性出血??勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑等促進(jìn)宮縮,同時(shí)配合熱敷下腹部幫助緩解。
手術(shù)中未徹底清除的絨毛或蛻膜組織可能附著于宮壁,導(dǎo)致局部血管開放出血。常伴隨腹痛及血塊排出,超聲檢查可見宮腔異常回聲。需行二次清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后可服用新生化顆粒預(yù)防粘連。
細(xì)菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時(shí),會(huì)出現(xiàn)出血伴分泌物異味、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),確診后可口服甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染,嚴(yán)重者需靜脈用藥。
人流后人體絨毛膜促性腺激素驟降可能引起內(nèi)分泌失調(diào),導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲。通常出血量少且無腹痛,可觀察1-2周,必要時(shí)服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
手術(shù)器械操作可能造成宮頸黏膜裂傷,活動(dòng)后創(chuàng)面再次滲血。表現(xiàn)為鮮紅色血液,婦科檢查可見宮頸活動(dòng)性出血點(diǎn)。需用云南白藥粉局部壓迫或電凝止血。
人流后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,禁止盆浴及性生活1個(gè)月。觀察出血量變化,若持續(xù)超過月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,避免辛辣刺激。術(shù)后1周、2周需分別復(fù)查超聲確認(rèn)恢復(fù)情況,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。
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