腎結(jié)石可通過腰部絞痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。腎結(jié)石類型主要有草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、感染性結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石等。
1、腰部絞痛
突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛是腎結(jié)石典型表現(xiàn)，疼痛常放射至下腹或腹股溝。結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣時，疼痛呈陣發(fā)性加劇，可能伴隨大汗淋漓、坐臥不安。此類疼痛與體位無關(guān)，止痛藥緩解有限。
2、血尿
約80%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因結(jié)石摩擦腎盂或輸尿管黏膜導(dǎo)致毛細血管破裂。血尿多在疼痛發(fā)作時出現(xiàn)，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水色或茶褐色，部分患者需尿常規(guī)檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細胞異常增多。
3、排尿異常
結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿頻、尿急、排尿困難，合并感染時出現(xiàn)排尿灼熱感。部分患者排尿時突然中斷，改變體位后恢復(fù)，提示膀胱結(jié)石可能。長期梗阻可能導(dǎo)致尿量減少甚至無尿。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染時出現(xiàn)38℃以上高熱，伴隨畏寒、乏力等全身癥狀，提示可能發(fā)展為腎盂腎炎或膿毒血癥。感染性結(jié)石患者更易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，尿液檢查可見膿細胞和細菌。
5、惡心嘔吐
劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀，表現(xiàn)為頻繁干嘔或嘔吐胃內(nèi)容物。需注意與急腹癥鑒別，結(jié)石引起的嘔吐通常不伴腹瀉，腹部壓痛局限于腎區(qū)。
懷疑腎結(jié)石時應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免劇烈運動以防結(jié)石移位，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。出現(xiàn)持續(xù)腰痛超過6小時、無尿、高熱等癥狀需立即就醫(yī)，通過B超、CT等檢查明確結(jié)石大小和位置，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物，或采用體外沖擊波碎石等治療。術(shù)后建議每3-6個月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，預(yù)防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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