艾滋病患者在不同階段的臨床表現(xiàn)差異較大,早期可能無明顯特征,隨著免疫系統(tǒng)受損逐漸出現(xiàn)反復(fù)感染、體重下降等癥狀。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,其特征表現(xiàn)主要有持續(xù)發(fā)熱、慢性腹瀉、反復(fù)口腔真菌感染、全身淋巴結(jié)腫大、皮膚黏膜病變等。
HIV感染急性期可能出現(xiàn)持續(xù)1-2周的發(fā)熱,體溫多超過38℃,伴有咽痛、頭痛等類似流感癥狀。進入艾滋病期后,由于機會性感染或腫瘤,患者可表現(xiàn)為長期不規(guī)則發(fā)熱。常見引發(fā)發(fā)熱的機會性感染包括肺孢子菌肺炎、結(jié)核分枝桿菌感染等。需進行血常規(guī)、病原學檢測等明確病因。
超過1個月的慢性腹瀉是艾滋病期典型表現(xiàn),每日排便次數(shù)超過3次,糞便呈水樣或脂肪瀉??赡苡呻[孢子蟲、巨細胞病毒等腸道機會性感染導(dǎo)致,也可能與HIV直接損傷腸黏膜有關(guān)。患者常伴有嚴重營養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂,需通過糞便病原體檢測明確診斷。
口腔白念珠菌感染表現(xiàn)為口腔黏膜白色偽膜或紅斑,可蔓延至食管導(dǎo)致吞咽疼痛。在CD4+T淋巴細胞計數(shù)低于200個/μL時高發(fā),是艾滋病進展的重要標志。需通過真菌鏡檢確診,常用藥物包括制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊等抗真菌治療。
持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大直徑多超過1厘米,常見于頸部、腋窩和腹股溝,質(zhì)地較硬且無壓痛。在HIV感染無癥狀期即可出現(xiàn),可能與病毒持續(xù)復(fù)制激活免疫系統(tǒng)有關(guān)。需通過淋巴結(jié)活檢排除淋巴瘤等并發(fā)癥。
包括反復(fù)發(fā)作的帶狀皰疹、嚴重的脂溢性皮炎、頑固性口腔潰瘍等??úㄎ魅饬鍪前滩∠嚓P(guān)惡性腫瘤,表現(xiàn)為皮膚紫色斑塊或結(jié)節(jié)。這些病變與細胞免疫功能嚴重缺陷相關(guān),需進行皮膚活檢和免疫學檢查。
艾滋病患者需保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生食可能含有寄生蟲的食物。規(guī)律進行適度有氧運動有助于維持免疫功能,但應(yīng)避免過度疲勞。嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療是控制病情的關(guān)鍵,同時需定期監(jiān)測CD4+T淋巴細胞計數(shù)和病毒載量。注意個人衛(wèi)生防護,避免繼發(fā)感染,出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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