三歲小孩手摔骨折是否需要住院取決于骨折嚴(yán)重程度和類(lèi)型。輕微骨折通常無(wú)須住院,嚴(yán)重骨折或伴有血管神經(jīng)損傷時(shí)需住院治療。
骨折部位穩(wěn)定且無(wú)移位時(shí),可通過(guò)石膏或支具固定在家休養(yǎng)。醫(yī)生會(huì)評(píng)估骨折對(duì)位情況,若對(duì)位良好且無(wú)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),通常建議門(mén)診隨訪。家長(zhǎng)需注意觀察患肢血液循環(huán)和皮膚顏色,避免石膏壓迫導(dǎo)致缺血。疼痛管理可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等兒童適用藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
開(kāi)放性骨折、多發(fā)性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時(shí)需住院手術(shù)干預(yù)。兒童肱骨髁上骨折等特殊類(lèi)型因易損傷橈神經(jīng)常需住院觀察。住院期間可能需行克氏針內(nèi)固定術(shù)等治療,術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)患肢功能恢復(fù)。幼兒表達(dá)能力有限,住院便于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫脹加劇等異常情況。
骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重?fù)p傷。飲食上增加牛奶、豆腐等富含鈣質(zhì)食物,促進(jìn)骨骼愈合。定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況,發(fā)現(xiàn)石膏松動(dòng)或肢體麻木需立即就診。恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔的抓握訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬。
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