胸刺疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、抑酸護(hù)胃、改善心肌供血、抗感染等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛且隨呼吸加重。急性期可冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥,避免重復(fù)進(jìn)行擴(kuò)胸動(dòng)作。
病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥,特征為單側(cè)肋骨交界處針刺樣痛感??赏ㄟ^紅外線理療改善局部炎癥,嚴(yán)重者需使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。睡眠時(shí)建議采取健側(cè)臥位減輕患處壓力。
胃酸刺激食管黏膜會(huì)產(chǎn)生胸骨后燒灼樣疼痛,常伴隨反酸噯氣。需避免飽餐后平臥,夜間抬高床頭15-20厘米??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。限制咖啡、巧克力等易誘發(fā)反流的食物。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛,可向左肩放射。發(fā)作時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片,日常需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。建議攜帶速效救心丸應(yīng)急,避免寒冷刺激或情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。
肺部感染波及胸膜會(huì)引起呼吸相關(guān)性銳痛,多伴有發(fā)熱咳嗽。細(xì)菌性感染需使用頭孢呋辛酯片抗炎,結(jié)核性胸膜炎應(yīng)聯(lián)合異煙肼片規(guī)范治療。急性期宜取半臥位減輕膈肌壓迫,必要時(shí)行胸腔穿刺引流積液。
出現(xiàn)持續(xù)胸痛或伴隨呼吸困難、暈厥時(shí)需立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免突然扭轉(zhuǎn)軀干的動(dòng)作,高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓。建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,飲食注意補(bǔ)充維生素B族維持神經(jīng)功能,吸煙者應(yīng)盡早戒煙以減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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