感冒可能會(huì)引起惡心嘔吐,通常與胃腸型感冒或病毒感染有關(guān)。感冒引起的惡心嘔吐主要有病毒感染累及胃腸黏膜、發(fā)熱導(dǎo)致消化功能紊亂、鼻咽部分泌物刺激咽喉、藥物副作用刺激胃腸、合并細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)等原因。
部分感冒病毒可直接侵襲胃腸黏膜,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。常見于柯薩奇病毒、腺病毒感染,可能伴隨腹痛腹瀉。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等保護(hù)胃腸黏膜,同時(shí)配合抗病毒藥物如利巴韋林顆粒。
感冒發(fā)熱時(shí)體溫升高會(huì)抑制消化酶活性,減慢胃腸排空速度,引發(fā)反射性嘔吐。此時(shí)可選用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱,嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸動(dòng)力,但需避免與退熱藥同服。
感冒時(shí)鼻腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咽反射引發(fā)惡心感。建議用生理鹽水鼻腔沖洗減少分泌物,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿減輕黏膜水腫,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
部分感冒藥如含偽麻黃堿成分的復(fù)方氨酚烷胺膠囊可能刺激胃黏膜,空腹服用時(shí)更易引發(fā)嘔吐。建議改為餐后服藥,或更換為胃腸刺激較小的連花清瘟膠囊等中成藥。
當(dāng)繼發(fā)細(xì)菌性胃腸炎時(shí),炎癥因子刺激可導(dǎo)致頻繁嘔吐。需通過血常規(guī)檢查確認(rèn)后,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
感冒期間出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)應(yīng)選擇清淡易消化的米粥、面條等食物,少量多餐避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。保持室內(nèi)空氣流通,用溫鹽水漱口減少咽部刺激。若嘔吐持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、精神萎靡,需立即就醫(yī)排查是否合并急性胃腸炎、腦膜炎等疾病。兒童患者家長(zhǎng)需特別注意觀察精神狀態(tài)和皮膚彈性,避免因嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
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