牙疼吃藥不見好轉(zhuǎn)可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān)。牙疼通常由牙齒本身或周圍組織病變引起，也可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損。當(dāng)齲洞較深接近牙髓時，單純止痛藥難以緩解疼痛。齲齒可能伴有冷熱刺激痛、食物嵌塞痛等癥狀。治療需清除腐質(zhì)后充填，嚴(yán)重者需根管治療。常用藥物包括人工牛黃甲硝唑膠囊、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來，牙髓組織發(fā)生炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛、夜間痛加重，普通止痛藥效果有限?？赡馨殡S放射性疼痛、冷熱刺激痛。需進(jìn)行根管治療清除感染源?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲硝唑芬布芬膠囊等。
3、根尖周炎
根尖周炎是牙髓炎癥擴(kuò)散至根尖周圍組織的病變。表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮出感，可能形成瘺管?？诜幬飪H能暫時緩解，需配合根管治療或根尖手術(shù)。常用藥物有阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片、奧硝唑分散片等。
4、智齒冠周炎
智齒萌出不全時牙齦形成盲袋易積存食物殘渣引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為智齒周圍紅腫熱痛，可能放射至耳顳部。需局部沖洗上藥，炎癥控制后拔除阻生齒。可選用頭孢丙烯分散片、替硝唑片、地塞米松片等藥物。
5、三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛屬于神經(jīng)病理性疼痛，常被誤認(rèn)為牙痛。表現(xiàn)為電擊樣劇痛，觸碰面部特定區(qū)域可誘發(fā)。常規(guī)牙科治療無效，需神經(jīng)科干預(yù)。治療藥物包括卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等。
牙疼持續(xù)不緩解時應(yīng)及時就診口腔科，通過臨床檢查結(jié)合X線片明確病因。避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。日常注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷正確刷牙，飯后漱口，定期潔牙。飲食宜清淡，避免過冷過熱及堅硬食物刺激。智齒反復(fù)發(fā)炎或嚴(yán)重齲壞牙齒建議盡早處理，防止炎癥擴(kuò)散引發(fā)更嚴(yán)重并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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