尿液呈綠色可能由食物色素、藥物代謝、尿路感染、膽道疾病或罕見(jiàn)遺傳病引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。
食用含亮藍(lán)色素的人工食品或大量蘆筍、苜蓿等天然食物時(shí),色素經(jīng)腎臟代謝可使尿液暫時(shí)呈藍(lán)綠色。停止攝入后24小時(shí)內(nèi)顏色可恢復(fù)正常,無(wú)須特殊處理。
使用亞甲藍(lán)注射液、異丙酚或含酚酞成分的瀉藥時(shí),藥物代謝產(chǎn)物通過(guò)尿液排出可能導(dǎo)致綠色尿。常見(jiàn)于術(shù)后或便秘治療期間,停藥后癥狀消失。
銅綠假單胞菌等特定細(xì)菌感染泌尿系統(tǒng)時(shí),可能產(chǎn)生綠色膿尿,多伴隨尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)確診,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等抗生素。
膽總管結(jié)石或腫瘤導(dǎo)致膽汁淤積時(shí),膽綠素反流入血經(jīng)尿液排出,表現(xiàn)為深綠色尿,常伴皮膚黃染。需超聲檢查確認(rèn),必要時(shí)行ERCP取石術(shù)。
極少數(shù)遺傳性高膽紅素血癥患者因膽綠素還原酶缺陷,持續(xù)排泄綠色尿。需基因檢測(cè)確診,可通過(guò)苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝。
發(fā)現(xiàn)綠色尿液應(yīng)先回憶近期飲食藥物史,觀察是否伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀。若無(wú)明確誘因或持續(xù)超過(guò)2天,建議就醫(yī)檢查尿常規(guī)和肝功能。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿,慎用成分不明的保健品。出現(xiàn)尿色異常合并腰背部絞痛、皮膚黏膜黃染時(shí)須急診處理。
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