男性尿頻尿多可能與前列腺增生、尿路感染、糖尿病、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、心理因素等原因有關(guān)。主要表現(xiàn)包括排尿次數(shù)增多、尿量增加、尿急等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,膀胱殘余尿量增加可刺激尿頻。常伴隨尿線變細(xì)、夜尿增多??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
細(xì)菌感染尿道、膀胱等部位會(huì)引起尿頻尿急尿痛,可能出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌等。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿??赡馨榘l(fā)口干、體重下降。需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,確診后通過(guò)胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片等藥物控制血糖,同時(shí)限制高糖飲食。
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻,尿量可能正常。可通過(guò)膀胱訓(xùn)練改善,藥物可選琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等M受體拮抗劑,嚴(yán)重者可行膀胱肉毒桿菌毒素注射。
焦慮、緊張等情緒可能通過(guò)神經(jīng)反射引起尿頻,通常夜間癥狀減輕。建議保持規(guī)律作息,進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,必要時(shí)接受心理咨詢。避免過(guò)量飲用咖啡、茶等刺激性飲料。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日飲水1500-2000毫升但睡前限制飲水,避免憋尿和久坐。飲食宜清淡,限制酒精和辛辣食物。記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需立即就診。中老年男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查和泌尿系統(tǒng)超聲篩查。
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