生孩子側(cè)切一般是指會陰側(cè)切術(shù),通常在順產(chǎn)過程中出現(xiàn)會陰過緊、胎兒窘迫等情況時實施。會陰側(cè)切術(shù)有助于擴(kuò)大產(chǎn)道出口,減少分娩阻力,保護(hù)母嬰安全。
當(dāng)胎兒頭部過大或產(chǎn)婦骨盆條件不佳時,可能出現(xiàn)第二產(chǎn)程延長。此時實施會陰側(cè)切能縮短產(chǎn)程,避免產(chǎn)道嚴(yán)重撕裂。這種情況常伴隨胎心異常、產(chǎn)婦體力透支等癥狀。醫(yī)生會根據(jù)胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果和產(chǎn)程進(jìn)展評估是否需要側(cè)切。
胎兒出現(xiàn)缺氧征兆時,為加速分娩過程可能選擇會陰側(cè)切。這種情況多發(fā)生在胎心減速、羊水糞染等緊急狀況下。側(cè)切后需立即進(jìn)行新生兒復(fù)蘇評估,必要時使用吸痰器清理呼吸道。
使用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)時,通常需要配合會陰側(cè)切擴(kuò)大操作空間。這種情況多見于宮縮乏力或胎位異常時,術(shù)后可能使用頭孢克肟顆粒預(yù)防感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
初產(chǎn)婦會陰肌肉較緊或存在瘢痕組織時,自然撕裂風(fēng)險較高。醫(yī)生可能選擇45度側(cè)切避免不規(guī)則傷口,術(shù)后需用高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)愈合,保持切口干燥清潔。
早產(chǎn)兒顱骨較軟,為減少產(chǎn)道擠壓可能實施保護(hù)性側(cè)切。這種情況需特別注意避免使用縮宮素注射液等加強宮縮的藥物,產(chǎn)后要監(jiān)測新生兒顱內(nèi)出血征兆。
產(chǎn)后需保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗后更換衛(wèi)生巾。采用側(cè)臥位減少傷口壓迫,排便時避免過度用力。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。如出現(xiàn)切口紅腫滲液、劇烈疼痛或發(fā)熱超過38度,應(yīng)立即返院檢查。產(chǎn)后6周內(nèi)避免性生活及盆浴,定期復(fù)查切口愈合情況。
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