惡露沒(méi)干凈通常不建議同房。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液和壞死組織排出的生理過(guò)程,未排凈時(shí)同房可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)或影響子宮恢復(fù)。
產(chǎn)后惡露排出時(shí)間因人而異,一般持續(xù)2-6周。若惡露未完全干凈,宮頸口尚未閉合,此時(shí)同房可能將外界細(xì)菌帶入生殖道,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等感染。感染可能導(dǎo)致惡露時(shí)間延長(zhǎng)、分泌物異味、下腹疼痛或發(fā)熱等癥狀。同時(shí)性刺激可能引起子宮收縮異常,影響子宮內(nèi)膜修復(fù),甚至導(dǎo)致產(chǎn)后出血量增加。
少數(shù)產(chǎn)婦惡露持續(xù)時(shí)間可能超過(guò)6周,若伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛或惡露惡臭等異常表現(xiàn),需排除胎盤殘留或感染等情況。此時(shí)更應(yīng)避免同房,并及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能通過(guò)超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況,必要時(shí)給予縮宮素促進(jìn)宮縮,或開(kāi)具抗生素控制感染。
產(chǎn)后恢復(fù)同房需同時(shí)滿足惡露干凈、會(huì)陰傷口愈合良好、無(wú)感染癥狀三個(gè)條件。建議產(chǎn)后6周復(fù)查確認(rèn)子宮恢復(fù)后再考慮同房,初期需注意動(dòng)作輕柔并使用避孕措施。哺乳期產(chǎn)婦可能因激素水平變化出現(xiàn)陰道干澀,可適量使用水溶性潤(rùn)滑劑減少不適。保持外陰清潔干燥,同房后及時(shí)排尿清洗,有助于降低尿路感染概率。
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