右睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷等原因有關(guān)。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛或持續(xù)性鈍痛,嚴(yán)重時(shí)可放射至腹股溝或下腹部。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸紅腫、發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。急性期需臥床休息并抬高陰囊。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病,表現(xiàn)為附睪硬結(jié)、陰囊皮膚發(fā)紅及排尿灼熱感。病原體檢測可明確為淋球菌或衣原體感染。臨床常用頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素片等藥物治療,配合陰囊托帶減輕墜脹感。慢性期可輔以局部熱敷。
精索靜脈曲張多見于青壯年,因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積。典型癥狀為站立時(shí)陰囊墜痛,平臥緩解,可能伴隨不育。輕度患者可使用邁之靈片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免久站和劇烈運(yùn)動。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提是其特征,超聲檢查可確診。黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi),需緊急手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死,需行睪丸切除術(shù)。
睪丸外傷多由撞擊、運(yùn)動損傷引起,表現(xiàn)為局部瘀斑、血腫和劇烈疼痛。輕微損傷可冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴(yán)重血腫需穿刺引流。若出現(xiàn)睪丸破裂需立即手術(shù)縫合,后期可能影響生精功能。騎行等運(yùn)動建議佩戴防護(hù)器具。
出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免自行按壓或熱敷,及時(shí)就醫(yī)明確病因。日常注意會陰部清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。避免長時(shí)間騎車或久坐,定期自查睪丸形態(tài)與質(zhì)地變化。急性疼痛期間禁止性生活,飲食宜清淡并增加維生素C攝入以促進(jìn)炎癥消退。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿等癥狀,需急診排除睪丸扭轉(zhuǎn)等危重情況。
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