伽瑪?shù)妒且环N利用立體定向放射技術(shù)進(jìn)行治療的醫(yī)療設(shè)備,并非傳統(tǒng)意義上的開刀手術(shù)。
伽瑪?shù)兜暮诵脑硎橇Ⅲw定向放射外科,它通過多個(gè)鈷-60放射源發(fā)出的伽瑪射線,經(jīng)過準(zhǔn)直器精確聚焦于顱內(nèi)一個(gè)預(yù)先設(shè)定的靶點(diǎn)。這個(gè)靶點(diǎn)通常是需要治療的病灶,如腫瘤或血管畸形。大量射線在靶點(diǎn)處匯聚,產(chǎn)生足以摧毀病變組織的高劑量輻射,而射線路徑上的正常腦組織因?yàn)橹皇艿剿查g穿過、劑量極低的照射,從而得到有效保護(hù)。整個(gè)治療過程由計(jì)算機(jī)控制的立體定向系統(tǒng)引導(dǎo),定位精度可達(dá)亞毫米級(jí)別。治療前,患者需要安裝一個(gè)專用的立體定位頭架,并通過磁共振或CT等影像學(xué)檢查進(jìn)行精確的三維定位,將病灶的坐標(biāo)輸入治療計(jì)劃系統(tǒng)。治療時(shí),患者平躺在治療床上,頭部連同定位架被固定,治療床會(huì)按計(jì)劃移動(dòng),使病灶準(zhǔn)確位于射線聚焦點(diǎn)。治療本身無痛、無切口、不出血,單次治療時(shí)間根據(jù)病灶大小和復(fù)雜程度從幾十分鐘到數(shù)小時(shí)不等。伽瑪?shù)吨饕m用于顱內(nèi)中小型病變,尤其是位置深在、臨近重要功能區(qū)或難以用常規(guī)手術(shù)切除的病灶。
接受伽瑪?shù)吨委熀?,患者通常無須住院或僅需短暫觀察,治療后初期可能因放射反應(yīng)出現(xiàn)頭痛、惡心或局部頭皮不適,這些癥狀多數(shù)輕微且短暫。病灶的生物學(xué)效應(yīng)會(huì)在治療后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸顯現(xiàn),通過定期影像學(xué)復(fù)查來評(píng)估治療效果。伽瑪?shù)吨委煂儆谝淮涡愿邉┝空丈洌瑢?duì)設(shè)備精度和計(jì)劃設(shè)計(jì)要求極高,并非所有顱內(nèi)疾病都適用?;颊呤欠襁m合接受伽瑪?shù)吨委?,必須由神?jīng)外科和放射治療科醫(yī)生組成的團(tuán)隊(duì),根據(jù)病變的具體性質(zhì)、大小、位置以及患者的整體健康狀況進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估后決定。
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