牙神經(jīng)痛可通過(guò)局部冷敷、使用止痛藥物、根管治療、拔牙手術(shù)、調(diào)整飲食等方式緩解。牙神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙齒敏感等原因引起。
牙神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次持續(xù)10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕局部充血,對(duì)急性炎癥期疼痛有緩解作用。注意避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,間隔1小時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。
布洛芬緩釋膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛,對(duì)牙髓炎引起的陣發(fā)性劇痛有效。對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕度牙神經(jīng)痛,但不可超過(guò)推薦劑量。雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用,但胃腸潰瘍患者慎用。用藥需遵醫(yī)囑,不可長(zhǎng)期依賴(lài)藥物止痛。
當(dāng)牙髓感染壞死時(shí)需清除病變牙髓,常用根管預(yù)備器械擴(kuò)大根管后,用氫氧化鈣糊劑消毒,最后用牙膠尖充填。治療需2-3次就診,能保留患牙并消除疼痛源。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛屬正?,F(xiàn)象。
對(duì)于嚴(yán)重牙體缺損無(wú)法保留的患牙,需局部麻醉后使用牙挺和拔牙鉗完整取出。智齒橫向阻生引起的神經(jīng)痛需切開(kāi)牙齦去骨分牙拔除。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,需咬緊棉球止血,進(jìn)食溫涼軟食。
急性期應(yīng)避免過(guò)冷過(guò)熱、酸甜刺激性食物,選擇常溫粥類(lèi)、蒸蛋等軟食。長(zhǎng)期需減少精制糖攝入,食用奶酪、堅(jiān)果等富含鈣質(zhì)食物強(qiáng)化牙釉質(zhì)。餐后使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面。
牙神經(jīng)痛期間應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免患側(cè)咀嚼。夜間疼痛加重時(shí)可墊高枕頭減少局部充血。若伴隨面部腫脹、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),可能需抗生素治療。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等病變,建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和牙齒涂氟保護(hù)。
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