治療痛風(fēng)常用藥物主要有非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、抑制尿酸生成藥、促進(jìn)尿酸排泄藥等。痛風(fēng)是因血尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引發(fā)的疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物可通過抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。適用于痛風(fēng)急性發(fā)作期,能快速緩解疼痛但可能引起胃腸不適,消化道潰瘍患者慎用。
秋水仙堿片通過干擾中性粒細(xì)胞活性減少炎癥反應(yīng),對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有選擇性抗炎作用。服藥后可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量,禁止與克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素聯(lián)用。
別嘌醇片、非布司他片可抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成,適用于尿酸生成過多型患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,部分患者可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng),漢族人群使用前建議進(jìn)行HLA-B*5801基因檢測(cè)。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,日常應(yīng)限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,肥胖者需逐步減重。急性發(fā)作期可抬高患肢配合局部冷敷,定期復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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