寶寶咳嗽嘔吐可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)方式、物理治療、藥物治療、就醫(yī)評估等方式處理。通常由呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應(yīng)、氣道異物、胃腸功能紊亂等原因引起。
將寶寶頭頸部墊高15-30度,采用側(cè)臥位防止嘔吐物誤吸。使用生理鹽水鼻噴劑清理鼻腔分泌物,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘,避免立即平臥。家長需觀察呼吸頻率是否超過40次/分,出現(xiàn)喉鳴音或面色發(fā)紺需立即就醫(yī)。
少量多次喂養(yǎng)溫?zé)岬?a href="http://m.deprekin.com/k/07wgcc7pkm79pvb.html" target="_blank">母乳或配方奶,單次奶量減少三分之一。暫停添加新輔食,避免酸甜刺激性食物。使用防脹氣奶瓶并檢查奶嘴孔徑,喂養(yǎng)時保持45度傾斜姿勢。家長需記錄嘔吐物性狀,若含血絲或膽汁樣物質(zhì)應(yīng)及時就診。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行背部叩擊排痰,手掌呈杯狀從肺底向肺門方向輕叩。使用加濕器維持50%-60%濕度,水溫控制在40℃以下霧化吸入。腹部順時針按摩5分鐘緩解胃腸痙攣,注意避開劍突和肋緣。家長需確保操作力度輕柔,每次干預(yù)不超過10分鐘。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰液黏稠時可用氨溴索口服溶液促進(jìn)排出,過敏性咳嗽可選用氯雷他定糖漿。胃食管反流適用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜,但須注意2歲以下禁用多潘立酮。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循兒科劑量。
持續(xù)嘔吐超過24小時或每日超過5次需急診處理。出現(xiàn)噴射性嘔吐、血便、囟門膨隆等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)時,應(yīng)排查腦膜炎可能。X線檢查可確認(rèn)是否存在氣道異物,胃鏡檢查適用于反復(fù)嘔血病例。家長需準(zhǔn)備詳細(xì)喂養(yǎng)記錄和癥狀變化時間線供醫(yī)生參考。
保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),每日開窗通風(fēng)2-3次。選擇棉質(zhì)透氣衣物避免過熱刺激,睡眠時使用睡袋防止踢被受涼。飲食恢復(fù)期先給予米湯、蘋果泥等低渣食物,逐步過渡到正常飲食。定期測量體溫和記錄出入量,咳嗽劇烈時可用蜂蜜水潤喉但1歲以下禁用。若癥狀持續(xù)3天無改善或出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn),須及時前往兒科??凭驮\。
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