腳上長濕疹很癢可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、避免刺激等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、過敏反應(yīng)、微生物感染、遺傳因素等原因引起。
濕疹患者需每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,重點(diǎn)涂抹足部皸裂部位。保濕可修復(fù)皮膚屏障功能,減少水分流失,緩解干燥瘙癢。建議沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹,避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品。家長需幫助兒童患者規(guī)律涂抹,防止抓撓加重皮損。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,每日薄涂1次。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。慢性肥厚性皮損可使用含煤焦油的復(fù)方制劑。所有外用藥均需避開眼周及黏膜,兒童患者用藥前家長需清潔患兒雙手。
瘙癢嚴(yán)重者可短期服用氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥。泛發(fā)性濕疹需系統(tǒng)使用潑尼松片。合并金黃色葡萄球菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林膠囊。口服藥物可能引起嗜睡、口干等不良反應(yīng),兒童用藥需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。
頑固性濕疹可采用窄譜中波紫外線治療,每周2-3次,通過調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療時(shí)需佩戴專用護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性皮膚病患者禁用該方法,兒童患者需在家長陪同下進(jìn)行。
穿著純棉透氣襪具,每日更換清洗。避免接觸羊毛織物、堿性肥皂等刺激物。室內(nèi)濕度保持在40%-60%,水溫不超過37℃。家長需為兒童患者修剪指甲,夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓傷。
濕疹患者應(yīng)選擇無香料洗衣劑,避免穿緊束鞋襪造成摩擦。飲食上減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。保持規(guī)律作息,壓力過大可能誘發(fā)癥狀加重。若足部出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱等全身癥狀,提示可能繼發(fā)感染,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。長期反復(fù)發(fā)作患者建議檢測血清IgE水平和過敏原,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。
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