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月經(jīng)差不多20天了還沒(méi)干凈是怎么回事

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月經(jīng)持續(xù)20天未干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)，需通過(guò)婦科檢查、激素檢測(cè)、超聲等手段明確病因。長(zhǎng)期異常出血可能導(dǎo)致貧血或感染，建議盡早就醫(yī)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

精神壓力過(guò)大或過(guò)度節(jié)食可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌紊亂。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，可能伴隨乳房脹痛或情緒波動(dòng)?？赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素E調(diào)節(jié)，必要時(shí)需使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物調(diào)整周期。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積，干擾子宮收縮止血。常見(jiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多，部分患者出現(xiàn)下腹墜脹感。超聲檢查可確診，5厘米以下肌瘤可嘗試桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)片等中成藥控制，較大肌瘤需行宮腔鏡切除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素過(guò)度刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉，表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(zhǎng)，可能伴隨痛經(jīng)。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，小型息肉可用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥抑制生長(zhǎng)，直徑超過(guò)1厘米需行息肉電切術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，引起經(jīng)血持續(xù)不凈，可能伴隨皮膚瘀斑或牙齦出血。需檢查凝血四項(xiàng)和血小板計(jì)數(shù)，確診后需輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸片等止血藥物，同時(shí)治療原發(fā)病。

5、黃體功能不全

黃體期孕激素分泌不足會(huì)使子宮內(nèi)膜脫落不全，出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)且經(jīng)血顏色暗紅，可能影響受孕?；A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相縮短，可通過(guò)黃體酮軟膠囊補(bǔ)充治療，合并甲狀腺功能減退者需加用左甲狀腺素鈉片。

建議記錄出血起止時(shí)間和經(jīng)量變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。期間可適量食用豬肝、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血，但需禁止紅棗、阿膠等活血食材。所有藥物治療均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，若出血伴隨頭暈、心悸或發(fā)熱需急診處理。超聲檢查和激素六項(xiàng)建議在月經(jīng)第3-5天進(jìn)行以提高準(zhǔn)確性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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