整個腹部都疼可能與胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸梗阻、胰腺炎、腹膜炎等原因有關(guān)。腹痛涉及范圍廣時需警惕多器官病變,建議及時就醫(yī)明確診斷。
精神緊張或飲食不當可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為全腹隱痛或痙攣性疼痛,常伴有腹脹、噯氣??赏ㄟ^熱敷腹部、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)緩解,必要時遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片等調(diào)節(jié)胃腸功能。
進食不潔食物后出現(xiàn)的全腹絞痛,多伴隨嘔吐、腹瀉。需禁食4-6小時后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補液鹽等藥物控制感染并預(yù)防脫水。
腹部手術(shù)后粘連或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙,引發(fā)持續(xù)性全腹絞痛伴停止排氣。腹部X線可見氣液平面,需禁食并留置胃管減壓,嚴重者需行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。
暴飲暴食或膽結(jié)石誘發(fā)的胰腺炎癥可導(dǎo)致上腹劇痛向全腹放射,常伴惡心嘔吐。血淀粉酶檢測可確診,需禁食胃腸減壓,靜脈滴注奧美拉唑鈉、生長抑素等藥物抑制胰酶分泌。
消化道穿孔或腹腔感染引發(fā)的腹膜炎癥會出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛,伴有發(fā)熱。腹部CT可見游離氣體或積液,需急診行穿孔修補術(shù)并靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。
出現(xiàn)全腹痛時應(yīng)立即停止進食,采取屈膝側(cè)臥位減輕腹肌緊張,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。記錄疼痛性質(zhì)變化與伴隨癥狀,及時到急診科或消化內(nèi)科就診,完善血常規(guī)、腹部超聲等檢查?;謴?fù)期需選擇低脂少渣飲食,少量多餐,逐步增加膳食纖維攝入量以促進胃腸功能恢復(fù)。
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