HPV E6/E7 mRNA檢測主要用于篩查高危型人乳頭瘤病毒的致癌基因活性,評估宮頸病變風(fēng)險。該檢測通過分析E6/E7致癌基因的mRNA表達水平,判斷HPV感染是否已激活致癌途徑。
HPV病毒整合到宿主細(xì)胞基因組后,E6/E7基因會持續(xù)表達并干擾抑癌蛋白功能。E6蛋白促使p53蛋白降解,E7蛋白使視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤蛋白失活,兩者協(xié)同導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。檢測到E6/E7 mRNA陽性提示病毒已進入致癌階段,需結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查進一步評估。臨床常用雜交捕獲或核酸擴增技術(shù)進行檢測,敏感度超過單純HPV DNA檢測。
該檢測適用于30歲以上女性宮頸癌聯(lián)合篩查,或HPV DNA陽性者的分流管理。對于細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為未明確診斷意義的不典型鱗狀細(xì)胞患者,E6/E7 mRNA檢測可幫助鑒別是否需要陰道鏡活檢。持續(xù)陽性結(jié)果提示宮頸上皮內(nèi)瘤變進展風(fēng)險顯著增加,需加強隨訪頻率。
日常需注意接種HPV疫苗作為一級預(yù)防,25歲以上女性定期進行宮頸癌篩查。避免多個性伴侶等高風(fēng)險行為,保持會陰清潔。發(fā)現(xiàn)檢測陽性無須過度焦慮,及時就醫(yī)制定個體化隨訪方案,多數(shù)早期病變可通過leep刀錐切等治療有效干預(yù)。
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