食物卡在喉嚨咽不下去可能由進(jìn)食過快、食物性狀異常、食管結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉功能障礙、咽喉部炎癥等原因引起。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為吞咽困難,需根據(jù)具體原因采取針對性處理。
匆忙吞咽大塊食物或未充分咀嚼的固體食物時,可能導(dǎo)致食物暫時卡在咽喉部。這種情況多伴隨嗆咳反射,可通過反復(fù)吞咽動作或飲用溫水緩解。日常應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣,避免進(jìn)食時說話或分心。
過于干燥、粘稠或纖維粗硬的食物容易黏附在咽部黏膜上。例如年糕、饅頭等淀粉類食物吸水后膨脹,可能堵塞食管入口。此時可嘗試吞咽少量油脂潤滑,或飲用酸性飲料刺激唾液分泌幫助食物下行。
食管狹窄、賁門失弛緩癥等器質(zhì)性疾病會導(dǎo)致食物通過障礙。這類情況常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的吞咽困難,可能伴隨胸骨后疼痛。需通過胃鏡檢查確診,輕度狹窄可用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物緩解,嚴(yán)重者需行球囊擴(kuò)張術(shù)。
腦卒中、重癥肌無力等疾病會影響吞咽反射的神經(jīng)傳導(dǎo)。患者除咽下困難外,可能出現(xiàn)飲水嗆咳、聲音嘶啞等癥狀。需使用甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,配合吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。
急性會厭炎、扁桃體周圍膿腫等炎癥會引起咽喉部腫脹疼痛,導(dǎo)致吞咽受阻。這種情況需及時使用阿莫西林克拉維酸鉀片、地塞米松片等抗炎藥物,嚴(yán)重氣道梗阻需緊急氣管切開。
出現(xiàn)持續(xù)性吞咽困難時應(yīng)避免強(qiáng)行吞咽,立即停止進(jìn)食固體食物。可嘗試用海姆立克法處理完全性梗阻,反復(fù)嘗試無效或伴有呼吸困難者需急診就醫(yī)。日常建議選擇軟質(zhì)易消化的食物,進(jìn)食時保持坐姿端正,餐后2小時內(nèi)避免平臥。老年人及神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者應(yīng)定期進(jìn)行吞咽功能評估,必要時調(diào)整食物稠度。
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