過敏性鼻炎鼻塞主要由鼻黏膜水腫、炎癥介質(zhì)釋放、鼻腔分泌物增多、鼻甲肥大及神經(jīng)反射增強等因素引起。過敏性鼻炎是機體接觸過敏原后引發(fā)的鼻黏膜非感染性炎癥，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。
1、鼻黏膜水腫
過敏原刺激導(dǎo)致鼻黏膜血管擴張，血漿滲出引起組織水腫。組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)使毛細血管通透性增加，鼻腔空間被腫脹的黏膜占據(jù)。使用糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕水腫，生理鹽水沖洗能清除過敏原。
2、炎癥介質(zhì)釋放
肥大細胞脫顆粒釋放的組胺直接刺激神經(jīng)末梢，引發(fā)血管舒張和腺體分泌。白三烯C4等物質(zhì)持續(xù)加重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致鼻塞遷延。氯雷他定片通過阻斷H1受體緩解癥狀，孟魯司特鈉咀嚼片可抑制白三烯作用。
3、鼻腔分泌物增多
過敏反應(yīng)刺激杯狀細胞分泌大量黏液，與炎性滲出物混合形成鼻漏。分泌物滯留會進一步阻塞鼻腔通道。鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑能減少分泌物產(chǎn)生，必要時可用吸引器清除稠厚分泌物。
4、鼻甲肥大
下鼻甲海綿狀組織充血腫脹，黏膜下層靜脈叢擴張使鼻甲體積增大。長期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致鼻甲黏膜增生性改變。布地奈德鼻噴霧劑能抑制局部炎癥，嚴重者需考慮鼻甲部分切除術(shù)。
5、神經(jīng)反射增強
過敏原刺激觸發(fā)鼻肺反射和軸索反射，引起鼻黏膜血管運動失調(diào)。膽堿能神經(jīng)興奮導(dǎo)致腺體過度分泌。異丙托溴銨氣霧劑可阻斷迷走神經(jīng)傳導(dǎo)，避免冷空氣等非特異性刺激加重癥狀。
過敏性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)清潔，定期更換床單被罩，使用防螨面料寢具。外出佩戴口罩避免接觸花粉、塵螨等過敏原，注意控制環(huán)境濕度在50%左右。飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入，適當補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。堅持鼻腔沖洗和適度運動有助于改善鼻黏膜血液循環(huán)，但需避免劇烈運動誘發(fā)癥狀。癥狀持續(xù)不緩解時應(yīng)及時到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診，必要時進行過敏原檢測和免疫治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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