皮炎性濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。皮炎性濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
皮炎性濕疹患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可使用復(fù)方氟米松軟膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童患者。
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥。廣泛發(fā)作時(shí)可短期服用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。需注意藥物可能引起嗜睡、肝腎損傷等不良反應(yīng)。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏感者、孕婦及皮膚腫瘤患者禁用。
血虛風(fēng)燥證可用消風(fēng)散加減,濕熱蘊(yùn)膚證選用龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
皮炎性濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),避免搔抓和熱水燙洗。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高組胺食物。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,定期清潔床品。選擇pH5.5弱酸性沐浴產(chǎn)品,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液。記錄發(fā)作誘因,定期復(fù)診評(píng)估病情變化,不可自行增減藥物。
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