脛腓骨骨折是指脛骨和腓骨同時或單獨發(fā)生斷裂的損傷,通常由外傷、運動損傷或骨質(zhì)疏松等因素引起。
脛腓骨骨折可分為閉合性骨折和開放性骨折。閉合性骨折皮膚完整,骨折端未暴露。開放性骨折皮膚破損,骨折端與外界相通,感染風(fēng)險較高。根據(jù)骨折線形態(tài),可分為橫行骨折、斜行骨折、螺旋骨折和粉碎性骨折。骨折后局部會出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形和功能障礙。疼痛在活動時加重,休息時減輕。腫脹是由于骨折端出血和軟組織損傷導(dǎo)致。畸形表現(xiàn)為肢體縮短、成角或旋轉(zhuǎn)。功能障礙表現(xiàn)為無法負(fù)重或行走。
脛腓骨骨折的診斷主要依靠病史、體格檢查和影像學(xué)檢查。病史需詢問受傷機制、時間和癥狀。體格檢查需觀察局部腫脹、畸形和壓痛情況。影像學(xué)檢查包括X線、CT和MRI。X線可明確骨折類型和移位程度。CT可顯示復(fù)雜骨折的立體結(jié)構(gòu)。MRI可評估軟組織損傷情況。治療需根據(jù)骨折類型、移位程度和患者年齡等因素制定個性化方案。無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折可采用石膏或支具固定。移位明顯的骨折需手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定。開放性骨折需清創(chuàng)后固定,并預(yù)防感染。
脛腓骨骨折的康復(fù)需循序漸進。早期以消腫止痛為主,可抬高患肢和冰敷。中期開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉等長收縮。后期逐步進行負(fù)重訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練??祻?fù)過程中需定期復(fù)查,評估骨折愈合情況。飲食需保證充足蛋白質(zhì)、鈣和維生素D攝入,促進骨折愈合。避免吸煙和飲酒,以免影響愈合。如出現(xiàn)疼痛加重、發(fā)熱或傷口滲液等情況,需及時就醫(yī)。
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