運動骨折后可通過固定制動、冷敷鎮(zhèn)痛、就醫(yī)檢查、康復訓練、營養(yǎng)補充等方式處理。運動骨折通常由外力沖擊、骨骼強度不足、運動姿勢錯誤、骨質疏松、重復性勞損等原因引起。
骨折后需立即停止活動并用夾板、繃帶或支具固定患肢,避免骨折端移動造成二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持平臥位搬運。固定范圍需超過骨折部位上下兩個關節(jié),松緊度以能插入一根手指為宜。臨時固定后嚴禁自行復位或測試關節(jié)活動度。
傷后48小時內每2-3小時冰敷15-20分鐘,可選用冰袋或冷敷噴霧降低局部代謝。冷敷能收縮血管減少出血腫脹,緩解疼痛但需避免凍傷皮膚。禁止熱敷、按摩或使用活血藥物,可能加重組織水腫。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。
需及時進行X線、CT或MRI明確骨折類型與移位程度。無移位裂縫骨折可能只需石膏固定,粉碎性骨折或關節(jié)內骨折多需手術復位。開放性骨折需緊急清創(chuàng)防止感染,可配合頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。合并神經血管損傷時需進行肌電圖或血管造影評估。
拆除固定裝置后需循序漸進恢復關節(jié)活動度與肌力,早期以被動關節(jié)活動為主,逐步過渡到抗阻訓練。腕部骨折可進行握力球訓練,踝關節(jié)骨折建議用彈力帶做背屈練習??祻推诳膳浜铣暡?、紅外線等物理治療促進骨痂形成,但需避免過早負重導致內固定失效。
每日需攝入足夠鈣質與維生素D,牛奶、奶酪、深綠色蔬菜等食物有助于骨愈合。蛋白質攝入量應達到每公斤體重1.2-1.5克,可選用魚肉、雞蛋、大豆等優(yōu)質蛋白。吸煙飲酒會延緩愈合,骨折后3個月內需嚴格禁煙。合并骨質疏松者可遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物。
骨折愈合期間需保持石膏干燥清潔,定期復查觀察對位情況。臥床患者應每2小時翻身預防壓瘡,下肢骨折者使用助行器時注意防跌倒??祻陀柧殢姸纫圆灰鸪掷m(xù)疼痛為度,若出現患肢麻木、發(fā)紺或異常腫脹需立即就醫(yī)。合理搭配高鈣飲食與適度日照,避免劇烈運動直至骨痂完全形成,通常需要6-8周時間。
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