清除超硬耳屎可采用生活干預(yù)、物理治療、藥物治療等方法,主要有溫水軟化、礦物油滴耳、專(zhuān)業(yè)器械清理、碳酸氫鈉滴耳液沖洗、醫(yī)用吸引器清除等方式。
將溫水裝入干凈容器中,用無(wú)菌棉球蘸取后輕輕擦拭外耳道口,或使用滴管將溫水緩慢滴入耳道1-2滴,保持頭部?jī)A斜5分鐘。溫水能軟化耳屎表層,適合耳屎未完全堵塞耳道的情況。操作時(shí)水溫需接近體溫,避免刺激內(nèi)耳前庭器官。
將醫(yī)用礦物油或嬰兒油加熱至體溫溫度,側(cè)臥后滴入耳道2-3滴,保持體位10分鐘使油液滲透。礦物油能分解耳屎中的脂質(zhì)成分,對(duì)油性耳垢效果顯著。需注意過(guò)敏體質(zhì)者使用前應(yīng)做皮膚測(cè)試,外耳道炎急性期禁用。
由耳鼻喉科醫(yī)生使用耳鏡配合耵聹鉤或刮匙清除。適用于位置較深、質(zhì)地堅(jiān)硬的耳屎栓塞,器械操作能精準(zhǔn)去除耳道壁附著物。禁止自行嘗試,不當(dāng)操作可能損傷鼓膜或?qū)е峦舛莱鲅?/p>
使用3%碳酸氫鈉滴耳液每日3次,每次滴入耳道5滴,連續(xù)使用3天后進(jìn)行溫水沖洗。堿性溶液可膨脹耳屎結(jié)構(gòu)使其松解,沖洗時(shí)需使用專(zhuān)用耳道沖洗器,鼓膜穿孔者絕對(duì)禁忌。
在耳內(nèi)鏡引導(dǎo)下,醫(yī)生采用負(fù)壓吸引器吸出碎屑化耳屎。適用于兒童或敏感人群,可避免器械直接接觸耳道。對(duì)完全堵塞耳道的堅(jiān)硬耳屎需先用藥軟化,吸引壓力通??刂圃?.02-0.04MPa。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳,棉簽使用僅限清潔耳廓。游泳時(shí)可佩戴耳塞預(yù)防進(jìn)水,油性耳垢體質(zhì)者每月用橄欖油護(hù)理1次。若出現(xiàn)耳悶脹感、聽(tīng)力下降或眩暈,提示可能存在耳屎栓塞并發(fā)癥,須立即停止家庭處理并就診。耳道皮膚有破損時(shí)禁用任何滴耳液,老年糖尿病患者清理耳屎前需評(píng)估血糖水平。
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