脂肪肝可通過(guò)健脾祛濕、疏肝理氣、活血化瘀、化痰散結(jié)、滋補(bǔ)肝腎等方式進(jìn)行中醫(yī)治療和調(diào)養(yǎng)。脂肪肝多由飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞逸失度、痰濁內(nèi)阻、久病體虛等原因引起。
脾主運(yùn)化,若脾虛失運(yùn),則水濕內(nèi)停,聚而成痰,浸淫肝絡(luò),易致脂肪肝。常表現(xiàn)為脘腹脹滿、食欲不振、身體困重。治療應(yīng)以健脾益氣、滲濕化痰為主,日常調(diào)養(yǎng)可適量食用山藥、薏苡仁、白扁豆等食材,避免生冷油膩之物。藥物方面可遵醫(yī)囑使用參考白術(shù)散、參苓白術(shù)丸、香砂六君子丸等中成藥進(jìn)行調(diào)理。
肝主疏泄,情志不暢可導(dǎo)致肝氣郁結(jié),氣機(jī)阻滯,影響脾胃運(yùn)化及膽汁排泄,進(jìn)而形成脂肪肝。常見(jiàn)脅肋脹痛、煩躁易怒、善太息等癥狀。治療需以疏肝解郁、調(diào)暢氣機(jī)為法,調(diào)養(yǎng)應(yīng)保持情緒舒暢,可進(jìn)行散步、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。藥物可遵醫(yī)囑選用逍遙丸、柴胡疏肝散、舒肝解郁膠囊等中成藥。
氣滯日久則血行不暢,瘀血阻于肝絡(luò),亦可參與脂肪肝的形成。多見(jiàn)脅下刺痛、面色晦暗、舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn)。治療當(dāng)以活血化瘀、通絡(luò)散結(jié)為主,調(diào)養(yǎng)可適度活動(dòng)以促進(jìn)氣血流通。藥物方面可遵醫(yī)囑考慮使用血府逐瘀口服液、大黃蟄蟲(chóng)丸、復(fù)方丹參滴丸等中成藥。
痰濁是脂肪肝重要的病理產(chǎn)物,痰濕凝聚,結(jié)于脅下,導(dǎo)致肝臟功能失調(diào)。多見(jiàn)形體肥胖、胸悶痰多、口中黏膩。治療宜化痰祛濕、軟堅(jiān)散結(jié),調(diào)養(yǎng)需嚴(yán)格控制飲食,減少肥甘厚味攝入。藥物可遵醫(yī)囑選用二陳丸、白金丸、血脂康膠囊等具有化痰降脂作用的中成藥。
久病或勞倦過(guò)度可耗傷肝腎之陰,導(dǎo)致肝體失養(yǎng),疏泄失常,加重脂肪肝病情。常見(jiàn)頭暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱等表現(xiàn)。治療應(yīng)以滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰柔肝為原則,調(diào)養(yǎng)應(yīng)注意休息,避免熬夜。藥物可遵醫(yī)囑使用杞菊地黃丸、六味地黃丸、左歸丸等中成藥進(jìn)行調(diào)理。
脂肪肝的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,需將治療與日常生活方式緊密結(jié)合。飲食上應(yīng)堅(jiān)持低脂、低糖、高纖維原則,多食新鮮蔬菜水果及全谷物,嚴(yán)格控制酒精攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于消耗多余脂肪、改善胰島素抵抗。保持良好作息與平和心態(tài)同樣重要,定期復(fù)查肝臟超聲等檢查以監(jiān)測(cè)病情變化,所有藥物治療均須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行濫用。
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