焦慮癥和抑郁癥的軀體表現(xiàn)主要有心悸、胃腸功能紊亂、慢性疼痛、睡眠障礙以及性功能障礙等。這些軀體癥狀可能由自主神經(jīng)紊亂、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素引起，需結(jié)合心理評估與醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。
1、心悸
焦慮癥患者常出現(xiàn)心跳加速、心前區(qū)壓迫感，與交感神經(jīng)過度興奮有關(guān)。抑郁癥也可能伴隨心動過緩或心律不齊，多因自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致。這類癥狀需與器質(zhì)性心臟病鑒別，可通過動態(tài)心電圖監(jiān)測評估。
2、胃腸功能紊亂
常見表現(xiàn)為腹脹、腹瀉或便秘交替出現(xiàn)，焦慮癥患者多伴有腸易激綜合征樣癥狀。抑郁癥患者可能出現(xiàn)食欲顯著減退或暴食，與5-羥色胺系統(tǒng)功能失調(diào)相關(guān)。建議通過胃腸鏡排除消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。
3、慢性疼痛
非特異性頭痛、背痛或肌肉酸痛在兩類疾病中均常見。焦慮癥疼痛多呈游走性，抑郁癥疼痛更傾向于持續(xù)性鈍痛。這類疼痛對常規(guī)鎮(zhèn)痛藥反應(yīng)差，可能與中樞敏化機(jī)制有關(guān)。
4、睡眠障礙
焦慮癥典型表現(xiàn)為入睡困難伴頻繁驚醒，抑郁癥則以早醒為主且醒后難以再入睡。睡眠結(jié)構(gòu)監(jiān)測顯示兩類疾病均存在深睡眠減少，快速眼動睡眠潛伏期縮短等特征性改變。
5、性功能障礙
抑郁癥患者多表現(xiàn)為性欲減退或勃起功能障礙，焦慮癥患者常見性交疼痛或早泄。這類癥狀與下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制有關(guān)，需排除內(nèi)分泌疾病因素。
出現(xiàn)持續(xù)性軀體癥狀時應(yīng)及時至精神心理科就診，完善漢密爾頓焦慮量表、抑郁自評量表等心理評估。日常生活中可通過規(guī)律運(yùn)動如八段錦、正念冥想等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，飲食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物有助于神經(jīng)遞質(zhì)合成，但需注意這些措施不能替代專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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