適合長期服用的避孕藥主要有短效口服避孕藥、長效避孕針、皮下埋植劑、宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)、陰道避孕環(huán)等。這些避孕方法需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇,并定期進(jìn)行健康評(píng)估。
短效口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等,需每日定時(shí)服用。這類藥物通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境及宮頸黏液性狀達(dá)到避孕效果。適用于有規(guī)律性生活且能堅(jiān)持每日用藥的女性,常見副作用包括輕微惡心、乳房脹痛,通常2-3個(gè)月可自行緩解。用藥期間需每年進(jìn)行肝腎功能、血壓及乳腺檢查。
長效避孕針如醋酸甲羥孕酮注射液,每3個(gè)月肌肉注射一次。其通過持續(xù)釋放孕激素抑制排卵,適合容易漏服藥物的女性。可能引起月經(jīng)紊亂或閉經(jīng),停藥后生育能力恢復(fù)需較長時(shí)間。使用期間需監(jiān)測(cè)骨密度,尤其不建議連續(xù)使用超過2年。
皮下埋植劑如依托孕烯植入劑,有效期3-5年。將火柴棒大小的孕激素緩釋裝置植入上臂皮下,避孕成功率較高。常見副作用為不規(guī)則陰道出血,多在使用半年后改善。植入和取出均需專業(yè)醫(yī)生操作,不適合凝血功能障礙者。
宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),有效期5年。除避孕外還能減少月經(jīng)量,改善痛經(jīng)。放置后可能出現(xiàn)下腹墜脹感,2-3個(gè)月后緩解。需警惕脫落或子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn),放置后第1個(gè)月需復(fù)查位置。
陰道避孕環(huán)如炔雌醇依托孕烯環(huán),每月放置3周取出1周。通過陰道黏膜吸收激素起效,使用較口服藥簡便??赡艹霈F(xiàn)陰道分泌物增多或環(huán)體脫落,對(duì)陰道炎急性期患者不適用。需確保正確放置位置以防失效。
選擇長期避孕方法前應(yīng)全面評(píng)估心血管疾病、血栓史、乳腺癌等禁忌證。所有激素類避孕方式均可能增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn),吸煙者及35歲以上女性需謹(jǐn)慎。建議每年進(jìn)行婦科檢查,出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力變化、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。非激素類選擇如銅宮內(nèi)節(jié)育器也可作為替代方案,適合對(duì)激素不耐受者。保持健康生活方式,均衡攝入維生素B族及葉酸有助于降低副作用風(fēng)險(xiǎn)。
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