宮縮痛時(shí)建議根據(jù)產(chǎn)程階段選擇體位,潛伏期可適當(dāng)走動(dòng),活躍期后需結(jié)合疼痛程度調(diào)整姿勢(shì)。
宮縮初期宮頸擴(kuò)張未超過3厘米時(shí),適當(dāng)走動(dòng)有助于胎頭下降并加速產(chǎn)程進(jìn)展。直立位利用重力作用促進(jìn)胎兒入盆,同時(shí)骨盆輕微晃動(dòng)能緩解腰部壓力。此時(shí)可采取扶墻慢走、靠坐分娩球等方式活動(dòng),每次持續(xù)10-15分鐘需配合間歇休息。但出現(xiàn)破水或胎心異常時(shí)需立即臥床監(jiān)測(cè)。
宮縮強(qiáng)度增強(qiáng)至每3-5分鐘一次時(shí),側(cè)臥位能減輕腰椎負(fù)擔(dān)并改善胎盤供血。采用左傾15度的體位可避免下腔靜脈受壓,疼痛劇烈時(shí)可嘗試跪姿或趴臥以調(diào)整胎位。若出現(xiàn)持續(xù)性腰骶部疼痛或便意感,提示可能進(jìn)入分娩最后階段,此時(shí)需保持半臥位配合助產(chǎn)士指導(dǎo)用力。
宮縮期間需保持每小時(shí)排尿避免膀胱充盈影響胎頭下降,變換體位時(shí)注意動(dòng)作緩慢防止體位性低血壓。建議準(zhǔn)備多個(gè)枕頭支撐腰背和膝蓋,采用腹式呼吸配合宮縮節(jié)奏。如出現(xiàn)陰道流血增多、胎動(dòng)異?;?qū)m縮間隔突然延長,須立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。
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