腦中風(fēng)的癥狀表現(xiàn)主要包括突發(fā)一側(cè)肢體無力或麻木、口角歪斜、言語不清、視物模糊、頭暈與平衡障礙。
這是腦中風(fēng)最常見的癥狀之一,醫(yī)學(xué)上稱為偏癱或偏身感覺障礙?;颊邥?huì)突然感到一側(cè)手臂、腿部或同側(cè)面部力量減弱,無法抬起或抓握物品,或者出現(xiàn)麻木、針刺感。這種癥狀通常由大腦運(yùn)動(dòng)或感覺皮層區(qū)域的供血?jiǎng)用}阻塞或破裂出血導(dǎo)致腦組織損傷引起。癥狀的出現(xiàn)往往非常突然,是識(shí)別腦中風(fēng)的關(guān)鍵信號(hào)。
口角歪斜表現(xiàn)為面部不對(duì)稱,一側(cè)嘴角下垂,在微笑或做表情時(shí)尤為明顯。這是由于控制面部肌肉的面神經(jīng)中樞或其通路受損所致,常見于缺血性腦卒中或腦出血影響到了大腦皮質(zhì)腦干束。患者可能同時(shí)伴有流口水、飲水或進(jìn)食時(shí)液體從口角漏出的情況。這是一個(gè)直觀且重要的警示體征。
言語不清包括說話含糊、發(fā)音困難、找詞困難或理解他人語言障礙,醫(yī)學(xué)上分別稱為構(gòu)音障礙和失語癥。這通常是因?yàn)橹酗L(fēng)病灶累及了大腦的優(yōu)勢(shì)半球語言中樞,如布羅卡區(qū)或韋尼克區(qū)。患者可能想說卻說不出來,或者說出的話別人聽不懂,有時(shí)也會(huì)伴有閱讀和書寫困難。言語功能的突然改變是腦中風(fēng)的核心表現(xiàn)之一。
患者可能突然出現(xiàn)單眼或雙眼視力下降、視物模糊、視野缺損或看到重影。這是因?yàn)橹酗L(fēng)影響了大腦的視覺皮層或支配眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)通路。例如,大腦后動(dòng)脈供血區(qū)的梗死可導(dǎo)致雙眼對(duì)側(cè)視野偏盲。這種視覺癥狀通常是急性的,且不能用眼部本身疾病完全解釋。
患者會(huì)感到天旋地轉(zhuǎn)的眩暈、自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)感,并伴有站立或行走不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐。這常與小腦、腦干等負(fù)責(zé)平衡和協(xié)調(diào)的中樞部位缺血或出血有關(guān)。單純的頭暈可能由多種原因引起,但若伴有上述其他任何癥狀,則需高度警惕腦中風(fēng)。
識(shí)別腦中風(fēng)癥狀后應(yīng)立即撥打急救電話,爭(zhēng)取在黃金救治時(shí)間內(nèi)送醫(yī)。治療后的康復(fù)期,生活護(hù)理至關(guān)重要。飲食上需遵循低鹽、低脂、低糖原則,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞胸肉、豆制品,有助于控制血壓、血脂。行動(dòng)不便者需預(yù)防跌倒和壓瘡,家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可循序漸進(jìn)地進(jìn)行語言功能訓(xùn)練、肢體康復(fù)鍛煉,如練習(xí)發(fā)音、進(jìn)行握力球訓(xùn)練、步行練習(xí)等。同時(shí),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等預(yù)防再次中風(fēng)的藥物,并定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖。保持情緒平穩(wěn),避免激動(dòng),對(duì)康復(fù)有積極意義。
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