NT檢查是通過(guò)超聲測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度,主要用于篩查胎兒染色體異常和先天性心臟病等結(jié)構(gòu)畸形。檢查通常在妊娠11-13周+6天進(jìn)行,屬于孕早期重要篩查項(xiàng)目之一。
NT增厚與21-三體綜合征、18-三體綜合征等染色體異常密切相關(guān)。當(dāng)頸項(xiàng)透明層厚度超過(guò)2.5毫米時(shí),需結(jié)合孕婦年齡、血清學(xué)篩查等進(jìn)一步評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)孕婦,醫(yī)生可能建議進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺確診。
頸項(xiàng)透明層增厚可能提示胎兒心臟發(fā)育異常。部分嚴(yán)重先天性心臟病在孕早期即可表現(xiàn)為NT值升高。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需在孕中期通過(guò)胎兒心臟超聲詳細(xì)檢查,必要時(shí)轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷中心。
除染色體和心臟問(wèn)題外,NT增厚還可能與骨骼系統(tǒng)畸形、膈疝、淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常等有關(guān)。這些異常通常在后續(xù)的大排畸超聲中會(huì)進(jìn)行系統(tǒng)排查,孕早期發(fā)現(xiàn)NT異常有助于提前關(guān)注重點(diǎn)檢查部位。
對(duì)于雙胎或多胎妊娠,NT檢查能幫助判斷絨毛膜性,評(píng)估每個(gè)胎兒的個(gè)體發(fā)育情況。單絨雙胎如出現(xiàn)NT差異,需警惕雙胎輸血綜合征等并發(fā)癥,需要更密切的產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。
NT值結(jié)合孕婦血清標(biāo)志物檢測(cè),可計(jì)算胎兒患染色體異常的綜合風(fēng)險(xiǎn)值。這項(xiàng)聯(lián)合篩查的檢出率明顯高于單獨(dú)檢測(cè),有助于孕婦根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)選擇后續(xù)診斷方案。
NT檢查后應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,遵醫(yī)囑完成后續(xù)唐氏篩查或無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)。日常注意補(bǔ)充葉酸和均衡營(yíng)養(yǎng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。如檢查發(fā)現(xiàn)異常不必過(guò)度焦慮,應(yīng)及時(shí)與產(chǎn)科醫(yī)生溝通,根據(jù)專業(yè)建議選擇羊水穿刺等確診檢查。保持良好心態(tài)對(duì)胎兒發(fā)育更為重要。
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