人流后持續(xù)出血與月經(jīng)的辨別需結(jié)合出血時(shí)間、量及伴隨癥狀判斷。正常月經(jīng)周期為21-35天,出血量20-80毫升,持續(xù)3-7天;而人流后異常出血可能表現(xiàn)為超過14天未凈、量多于月經(jīng)或伴隨腹痛發(fā)熱。
人流后子宮需要4-6周恢復(fù)排卵功能,術(shù)后2周內(nèi)少量出血屬正常現(xiàn)象。若出血顏色鮮紅、量超過平時(shí)月經(jīng)最大量,或持續(xù)10天以上未減少,需考慮宮腔殘留或感染可能。月經(jīng)來潮通常有周期性乳房脹痛等經(jīng)前癥狀,而異常出血往往伴隨下腹墜痛、發(fā)熱或分泌物異味。
宮腔殘留物導(dǎo)致的出血常呈間歇性大量涌出,B超可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán);子宮復(fù)舊不良時(shí)出血呈暗紅色淋漓不盡,按壓宮底有壓痛。感染性出血多發(fā)生在術(shù)后3-7天,伴隨體溫超過38℃及膿性分泌物,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。
術(shù)后應(yīng)每日記錄出血量及顏色變化,使用專用計(jì)量衛(wèi)生巾評估,出血量達(dá)月經(jīng)量2倍時(shí)立即就醫(yī)。保持會(huì)陰清潔,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)血紅蛋白合成。術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)檢查血常規(guī)。
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