心絞痛的癥狀主要有胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難、肩背放射痛等。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌急劇缺血缺氧引起的臨床綜合征,通常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。
胸痛是心絞痛的典型表現(xiàn),多位于胸骨后或心前區(qū),呈壓榨性、緊縮感或憋悶感,常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),休息或舌下含服硝酸甘油片后可緩解。疼痛程度可從輕微不適到劇烈疼痛,持續(xù)時(shí)間多為數(shù)分鐘,若超過20分鐘需警惕急性心肌梗死。
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或窒息感,可能伴隨呼吸費(fèi)力,常在勞累后加重。這種癥狀源于心肌缺血引起的自主神經(jīng)反射,患者常描述為胸口被重物壓迫,平臥時(shí)可能加劇,坐起或站立后減輕。
心悸是心絞痛患者常見癥狀,表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心慌感,與心肌缺血導(dǎo)致的心電活動(dòng)不穩(wěn)定有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室性早搏或心房顫動(dòng),需通過心電圖檢查明確診斷。
呼吸困難多發(fā)生在胸痛發(fā)作時(shí),患者感覺氣促或需要深呼吸,與左心室功能不全導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。夜間陣發(fā)性呼吸困難是心功能減退的重要標(biāo)志,需及時(shí)進(jìn)行心臟超聲檢查。
肩背放射痛是心絞痛的非典型癥狀,疼痛可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、下頜或背部放射,易被誤診為骨關(guān)節(jié)疾病。這種牽涉痛與心臟傳入神經(jīng)和體表痛覺纖維在中樞神經(jīng)的匯聚有關(guān),糖尿病患者更易出現(xiàn)此類不典型表現(xiàn)。
心絞痛患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。建議每周進(jìn)行3-5次散步或太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格控制血壓和血糖。若出現(xiàn)癥狀頻率增加或休息時(shí)發(fā)作,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影等檢查,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片等藥物,定期復(fù)查心電圖和血脂水平。
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