骨折再次移位通常會出現(xiàn)局部劇烈疼痛、異?;顒踊蚬遣粮?、腫脹加重、畸形再現(xiàn)以及功能障礙等癥狀。骨折移位可能與過早負(fù)重、固定不當(dāng)、外力撞擊、骨質(zhì)疏松或感染等因素有關(guān)。
骨折再次移位的典型表現(xiàn)是受傷部位突發(fā)尖銳疼痛,疼痛程度往往超過初次骨折,且可能伴隨皮下淤血擴(kuò)散?;颊叱D芨兄焦钦蹟喽水惓DΣ粱蚵牭焦遣烈?,原已減輕的腫脹可能迅速加劇,皮膚發(fā)亮或出現(xiàn)張力性水皰。外觀上可見原本復(fù)位的肢體再次出現(xiàn)成角、縮短或旋轉(zhuǎn)畸形,關(guān)節(jié)活動度明顯受限甚至完全無法活動。
部分特殊情況下移位癥狀可能不典型,如脊柱壓縮性骨折再次移位可能僅表現(xiàn)為持續(xù)加重的腰背痛,而開放性骨折移位可能伴隨傷口滲液增加或發(fā)熱等感染跡象。老年人因痛覺遲鈍可能僅表現(xiàn)為活動能力突然下降,糖尿病患者可能出現(xiàn)皮膚感覺異常而非典型疼痛。
發(fā)現(xiàn)骨折疑似再次移位時應(yīng)立即停止患肢活動,用夾板或硬板臨時固定,避免熱敷或按摩。及時就醫(yī)復(fù)查X線確認(rèn)移位程度,嚴(yán)重者需手術(shù)重新復(fù)位??祻?fù)期須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制負(fù)重時間,補(bǔ)充鈣劑與維生素D促進(jìn)骨愈合,定期進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練維持肌力,但禁止過早進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。日常注意防跌倒措施,骨質(zhì)疏松患者建議使用助行器輔助活動。
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