藥流是否流干凈可通過觀察陰道出血量、腹痛程度、妊娠組織排出情況及超聲檢查結(jié)果綜合判斷。若出血量逐漸減少、腹痛減輕、妊娠組織完整排出且超聲顯示宮腔內(nèi)無殘留,通常提示藥流成功。
藥流后陰道出血量會逐漸減少,持續(xù)時間一般在1-2周內(nèi)。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3周以上,可能提示宮腔殘留。腹痛程度在藥流后會逐漸減輕,若出現(xiàn)劇烈腹痛或疼痛持續(xù)加重,需警惕宮腔感染或殘留。妊娠組織完整排出是藥流成功的關(guān)鍵標志,可觀察到白色絨毛狀孕囊排出。藥流后7-10天需復(fù)查超聲,若宮腔內(nèi)無異?;芈暻?a href="http://m.deprekin.com/k/3flcknjykm4pni2.html" target="_blank">子宮內(nèi)膜線清晰,說明藥流干凈。部分患者可能出現(xiàn)輕微頭暈、乏力等反應(yīng),通常1-2天可自行緩解。
少數(shù)情況下,藥流后可能出現(xiàn)宮腔殘留,表現(xiàn)為持續(xù)陰道出血、下腹墜痛或發(fā)熱。宮腔殘留可能與孕囊過大、子宮位置異?;蛩幬镂詹涣加嘘P(guān)。若超聲提示宮腔殘留物直徑超過2厘米或伴有感染征象,需行清宮術(shù)。藥流失敗者可能出現(xiàn)妊娠繼續(xù)進展,表現(xiàn)為早孕反應(yīng)持續(xù)存在或超聲顯示胎心搏動。存在凝血功能障礙、宮外孕或慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退者禁用藥物流產(chǎn)。
藥流后需保持會陰清潔,避免盆浴和性生活1個月,防止感染。適當休息但無須絕對臥床,可進行輕度活動促進宮腔積血排出。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉等,避免辛辣刺激食物。觀察體溫變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物應(yīng)及時就醫(yī)。藥流后月經(jīng)通常4-6周恢復(fù),若超過8周未復(fù)潮需就診排查。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行藥流,嚴格遵循醫(yī)囑服藥和復(fù)查,不可自行購買藥物使用。流產(chǎn)后需落實有效避孕措施,至少間隔6個月再考慮再次妊娠。
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