兩側(cè)腎區(qū)疼痛可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎病變、腎囊腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鈍痛、絞痛或放射痛。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可導(dǎo)致腎區(qū)鈍痛或絞痛,疼痛常向會(huì)陰部放射,可能伴隨血尿、排尿困難。結(jié)石移動(dòng)時(shí)疼痛加劇,需通過超聲或CT確診。治療可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
腎盂腎炎由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為腎區(qū)持續(xù)性脹痛,伴隨發(fā)熱、尿頻尿急。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗生素,同時(shí)多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腎區(qū)酸脹痛,活動(dòng)后加重。可通過熱敷、按摩緩解,避免久坐久站,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。
腰椎間盤突出或退行性變可能壓迫神經(jīng)引發(fā)腎區(qū)牽涉痛,疼痛可向下肢放射。需通過MRI檢查確診,治療包括臥床休息、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布膠囊消炎止痛,嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
單純性腎囊腫增大時(shí)可壓迫腎包膜引發(fā)隱痛,超聲檢查可明確診斷。較小囊腫無須處理,直徑超過5厘米或有癥狀者可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,必要時(shí)行腹腔鏡囊腫去頂術(shù)。
出現(xiàn)兩側(cè)腎區(qū)疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持每日飲水量2000毫升以上,減少高嘌呤、高鹽飲食攝入。注意觀察尿液顏色及排尿情況,若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。日??蛇M(jìn)行腰部熱敷緩解肌肉緊張,但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。
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