拇指腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。拇指腱鞘炎通常由過度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
急性期需停止拇指活動(dòng),使用支具固定2-3周。避免洗衣、擰毛巾等重復(fù)抓握動(dòng)作。夜間可用低溫?zé)崴馨灞3帜粗干熘蔽?,防止晨僵加重?/p>
發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰敷,每次15分鐘,間隔2小時(shí)。慢性期改用40℃熱敷,每日3次,配合按摩肌腱走行區(qū)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂疼痛部位,或口服塞來昔布膠囊。嚴(yán)重腫脹時(shí)短期服用醋酸潑尼松片。合并感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
對頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液,每月不超過1次。注射后3天內(nèi)避免沾水,觀察是否出現(xiàn)皮下萎縮等不良反應(yīng)。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效者,可行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后2周拆線,6周內(nèi)逐步恢復(fù)抓握功能訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)更快。
日常應(yīng)避免長時(shí)間使用手機(jī)拇指滑動(dòng)操作,工作時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力??蛇M(jìn)行拇指對抗拉伸訓(xùn)練:用健側(cè)手輕拉患指保持10秒,每日3組。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)彈響指或絞鎖現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除肌腱嵌頓。
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