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怎樣早發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍血管病變

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糖尿病周圍血管病變可通過定期監(jiān)測血糖、觀察足部異常、檢查下肢動脈搏動、進行血管超聲篩查、檢測神經(jīng)傳導功能等方式早期發(fā)現(xiàn)。糖尿病周圍血管病變通常由長期高血糖、血脂異常、吸煙、高血壓、遺傳等因素引起。

1、定期監(jiān)測血糖

持續(xù)監(jiān)測空腹及餐后血糖有助于發(fā)現(xiàn)血糖控制不佳的情況。糖尿病患者建議每周至少測量2-3次指尖血糖，每3個月檢測糖化血紅蛋白。血糖儀可選擇三諾安穩(wěn)血糖儀、羅氏卓越血糖儀等設備。血糖長期超過7.0mmol/L可能損傷血管內(nèi)皮細胞。

2、觀察足部異常

每日檢查雙足是否有皮膚干燥皸裂、胼胝、潰瘍等異常。糖尿病足早期表現(xiàn)為足部麻木刺痛，后期可能出現(xiàn)間歇性跛行。建議使用糖尿病專用潤膚霜如凡士林修護晶凍，避免赤足行走。發(fā)現(xiàn)足部傷口應及時使用碘伏消毒液處理。

3、檢查下肢動脈搏動

通過觸摸足背動脈和脛后動脈搏動強弱可初步判斷血供情況。動脈搏動減弱或消失提示可能存在血管狹窄?？墒褂枚嗥绽昭魈綔y儀輔助檢查。伴隨癥狀包括下肢發(fā)涼、肌肉萎縮等。

4、進行血管超聲篩查

每年進行下肢動脈彩色多普勒超聲檢查可發(fā)現(xiàn)早期血管病變。超聲能顯示血管內(nèi)膜增厚、斑塊形成等改變。檢查前無須特殊準備，過程無創(chuàng)無痛。踝肱指數(shù)低于0.9提示存在周圍動脈疾病。

5、檢測神經(jīng)傳導功能

神經(jīng)電生理檢查能早期發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變。檢查包括感覺神經(jīng)傳導速度和運動神經(jīng)傳導速度測定。10克尼龍絲試驗可評估保護性感覺是否缺失。神經(jīng)病變可能表現(xiàn)為襪套樣感覺障礙。

糖尿病患者應保持規(guī)律運動如每天步行30分鐘，控制每日主食攝入量在200-250克，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等。戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過5克。每半年到內(nèi)分泌科復查一次，出現(xiàn)下肢疼痛、傷口不愈等癥狀應及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、貝前列素鈉片等改善循環(huán)藥物，但不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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