甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)與囊性結(jié)節(jié)的區(qū)別主要在于內(nèi)部成分、超聲特征、惡性概率、生長(zhǎng)特性和處理原則。
實(shí)性結(jié)節(jié)由甲狀腺細(xì)胞密集增生形成,質(zhì)地均勻致密,超聲下呈中高回聲,血流信號(hào)較豐富,存在一定惡性風(fēng)險(xiǎn),可能隨時(shí)間緩慢增大,通常需要定期隨訪評(píng)估。囊性結(jié)節(jié)內(nèi)部充滿液體成分,質(zhì)地柔軟,超聲表現(xiàn)為無回聲區(qū),邊界清晰規(guī)整,惡性概率極低,多數(shù)保持穩(wěn)定或自行縮小,一般無須特殊干預(yù)。
實(shí)性結(jié)節(jié)若體積較大可能壓迫氣管引發(fā)呼吸困難,或侵犯喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞,需結(jié)合穿刺活檢明確性質(zhì)。囊性結(jié)節(jié)當(dāng)囊內(nèi)出血時(shí)可能突發(fā)頸部腫痛,但很少引起功能異常,較大囊腫可行抽液硬化治療。兩種結(jié)節(jié)均可伴隨甲狀腺功能異常,實(shí)性結(jié)節(jié)更易出現(xiàn)甲亢癥狀。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查超聲,避免高碘食物攝入,保持情緒穩(wěn)定,若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)沙粒樣鈣化或邊界模糊等情況需及時(shí)就診??崎T診,根據(jù)醫(yī)生建議選擇觀察隨訪或進(jìn)一步治療。
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