濕疹和蕁麻疹是兩種不同的皮膚疾病,濕疹主要表現(xiàn)為慢性炎癥性皮疹,蕁麻疹則以風(fēng)團(tuán)和瘙癢為特征。
濕疹通常與遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙或環(huán)境刺激有關(guān),長期接觸過敏原或干燥環(huán)境可能誘發(fā)。蕁麻疹多由過敏反應(yīng)引起,常見誘因包括食物、藥物、昆蟲叮咬或物理刺激,發(fā)病機(jī)制涉及組胺釋放。
濕疹皮損多為紅斑、丘疹伴滲出或脫屑,好發(fā)于面部、肘窩等部位,慢性期會出現(xiàn)皮膚增厚。蕁麻疹表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán),邊界清晰,可短時間內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重時可能伴有血管性水腫。
濕疹病程較長,容易反復(fù)發(fā)作,可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。蕁麻疹多為急性發(fā)作,風(fēng)團(tuán)通常在24小時內(nèi)自行消退,但可能反復(fù)出現(xiàn),持續(xù)超過6周則轉(zhuǎn)為慢性。
濕疹診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和病史,必要時進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測。蕁麻疹可通過皮膚劃痕試驗(yàn)或過敏原篩查輔助診斷,血常規(guī)檢查可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞升高。
濕疹治療需長期保濕修復(fù)皮膚屏障,常用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時使用他克莫司軟膏。蕁麻疹以抗組胺藥為主,如氯雷他定片,急性發(fā)作可聯(lián)合地塞米松注射液。
日常需避免已知過敏原,濕疹患者應(yīng)減少熱水燙洗并使用溫和護(hù)膚品,蕁麻疹發(fā)作期間忌食海鮮等易致敏食物。兩種疾病均需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不可自行長期使用激素類藥物。保持規(guī)律作息有助于改善免疫功能,降低復(fù)發(fā)概率。
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