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為什么老流鼻血

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老流鼻血可能與空氣干燥、不良習(xí)慣、鼻腔炎癥、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)，可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、糾正習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療、原發(fā)病治療等方式改善。

一、空氣干燥

生活環(huán)境或工作環(huán)境中的空氣過(guò)于干燥，是導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快、脆性增加而反復(fù)出血的常見(jiàn)原因。長(zhǎng)期處于空調(diào)房、暖氣房或氣候干燥的地區(qū)，鼻腔黏膜容易干裂出血。這種情況通常無(wú)須特殊醫(yī)療干預(yù)，通過(guò)使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在適宜水平、在鼻腔內(nèi)涂抹少量醫(yī)用凡士林或紅霉素軟膏以保持濕潤(rùn)，以及多喝水補(bǔ)充身體水分，大多可以得到有效緩解。

二、不良習(xí)慣

經(jīng)常用力擤鼻涕、用手指摳挖鼻孔等不良習(xí)慣，會(huì)直接損傷鼻腔前部的毛細(xì)血管網(wǎng)，即黎氏區(qū)，這是兒童和青少年鼻出血最常見(jiàn)的位置。這種外力導(dǎo)致的黏膜破損出血，量一般不多且容易止住。改善的關(guān)鍵在于糾正習(xí)慣，家長(zhǎng)需引導(dǎo)兒童避免摳鼻，擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)輪流輕輕擤出。對(duì)于出血點(diǎn)，可采用指壓鼻翼法進(jìn)行壓迫止血，即用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)，向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5到10分鐘。

三、鼻腔炎癥

過(guò)敏性鼻炎、急性鼻炎等鼻腔炎癥性疾病會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜充血、水腫且變得脆弱。在炎癥刺激下，患者會(huì)頻繁打噴嚏、流鼻涕，這些動(dòng)作會(huì)增加鼻腔內(nèi)壓力，加之黏膜本身易破損，從而誘發(fā)鼻出血。治療需針對(duì)病因，例如過(guò)敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、鹽酸氮?斯汀鼻噴霧劑等藥物控制過(guò)敏反應(yīng)，急性鼻炎則可使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞，但后者不宜長(zhǎng)期使用。控制住炎癥后，鼻出血的概率會(huì)顯著下降。

四、鼻中隔偏曲

鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲，形成尖銳的骨嵴或棘突，凸起部分黏膜較薄，長(zhǎng)期受氣流沖擊容易干燥、糜爛，導(dǎo)致該部位血管反復(fù)破裂出血?；颊呖赡馨橛谐掷m(xù)性單側(cè)鼻塞、頭痛等癥狀。對(duì)于由明顯鼻中隔偏曲引起的反復(fù)、頑固性鼻出血，藥物治療效果有限，通常需要考慮手術(shù)治療，如鼻中隔黏膜下矯正術(shù)或鼻中隔成形術(shù)，以消除局部刺激因素，從根本上解決問(wèn)題。

五、血液系統(tǒng)疾病

某些全身性疾病，特別是血液系統(tǒng)疾病，如血小板減少性紫癜、白血病、血友病等，會(huì)影響機(jī)體的凝血功能。這類原因引起的鼻出血往往出血量較大、不易自行停止，可能同時(shí)伴有身體其他部位如牙齦、皮膚的瘀點(diǎn)瘀斑。治療必須針對(duì)原發(fā)病，需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療，如使用升血小板藥物、化療或輸注凝血因子等。鼻出血僅是疾病的一個(gè)表現(xiàn)，控制好原發(fā)病才能有效預(yù)防出血。

反復(fù)流鼻血時(shí)，日常應(yīng)注意保持居住環(huán)境濕度適宜，避免用力擤鼻和摳挖鼻孔。飲食上可多攝入富含維生素C的食物，如橙子、獼猴桃、西藍(lán)花，維生素C有助于增強(qiáng)血管壁彈性。同時(shí)，保證充足的飲水，避免辛辣刺激性食物。如果鼻出血頻繁發(fā)生、每次出血量多且難以止住，或伴有頭暈、乏力等其他不適，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診，必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能及鼻內(nèi)鏡檢查，以明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行長(zhǎng)期使用收縮血管的鼻噴劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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