大腿內(nèi)側(cè)濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀。濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,并做好皮膚護(hù)理。
大腿內(nèi)側(cè)濕疹早期常出現(xiàn)邊界不清的紅色斑片,多呈對(duì)稱(chēng)分布。紅斑可能與局部摩擦、出汗過(guò)多等刺激有關(guān),也可能由特應(yīng)性皮炎等疾病引起。患者可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,或他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。日常應(yīng)避免搔抓,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。
濕疹進(jìn)展期會(huì)在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)針尖至粟粒大小的隆起性丘疹,常伴有明顯瘙癢。丘疹形成可能與皮膚屏障破壞導(dǎo)致外界刺激物侵入有關(guān),也可能與金黃色葡萄球菌定植相關(guān)。治療可選用復(fù)方氟米松軟膏、鹵米松乳膏等中強(qiáng)效激素,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。家長(zhǎng)需注意幫助兒童保持患處清潔干燥。
急性期濕疹可出現(xiàn)密集分布的透明小水皰,破潰后形成點(diǎn)狀糜爛面。水皰產(chǎn)生與皮膚炎癥反應(yīng)導(dǎo)致真皮乳頭水腫有關(guān),常見(jiàn)于接觸性皮炎或汗皰疹。可短期使用地奈德乳膏控制炎癥,滲出明顯時(shí)用硼酸溶液濕敷。避免使用堿性沐浴露清洗患處。
水皰破潰后會(huì)出現(xiàn)淡黃色漿液性滲出,嚴(yán)重時(shí)可結(jié)成蜜黃色痂皮。滲出增多提示炎癥反應(yīng)劇烈,可能與細(xì)菌感染或過(guò)敏反應(yīng)加重有關(guān)。此時(shí)應(yīng)停用油性藥膏,改用氧化鋅油劑或乳酸依沙吖啶溶液冷敷。家長(zhǎng)需及時(shí)為兒童更換污染的衣物床單。
瘙癢是濕疹最困擾患者的癥狀,夜間尤為明顯。瘙癢由炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢引起,搔抓會(huì)加重皮膚損傷。除外用藥物外,可口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑緩解癥狀。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于減少皮膚干燥誘發(fā)的瘙癢。
大腿內(nèi)側(cè)濕疹患者日常應(yīng)避免熱水燙洗和過(guò)度清潔,沐浴后及時(shí)涂抹尿素維E乳膏等保濕劑。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如海鮮、堅(jiān)果等。選擇無(wú)熒光劑的純棉內(nèi)衣,避免穿緊身牛仔褲。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,提示可能繼發(fā)感染,須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的患者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),必要時(shí)采用紫外線(xiàn)光療等物理治療方法。
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