牙齒里的蛀蟲(chóng)并非真實(shí)存在的蟲(chóng)子,而是齲齒細(xì)菌在牙齒表面形成的黑色或褐色蛀斑。齲齒主要由變形鏈球菌等細(xì)菌腐蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致,表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)點(diǎn)狀、溝槽狀或片狀蛀洞。
齲齒初期表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面出現(xiàn)白色斑點(diǎn),此時(shí)細(xì)菌代謝產(chǎn)酸已開(kāi)始溶解牙齒礦物質(zhì)。隨著腐蝕加深,蛀斑逐漸變?yōu)辄S褐色或黑色,形成肉眼可見(jiàn)的凹陷或孔洞。若腐蝕進(jìn)展至牙本質(zhì)層,蛀洞會(huì)呈現(xiàn)深褐色且伴有敏感疼痛。嚴(yán)重齲壞時(shí),牙髓暴露會(huì)導(dǎo)致劇烈自發(fā)痛,蛀洞邊緣可能出現(xiàn)不規(guī)則鋸齒狀破損。
兒童乳牙齲齒常見(jiàn)于咬合面溝隙,呈現(xiàn)墨浸樣大面積黑斑。成人恒牙齲好發(fā)于鄰面接觸區(qū),初期表現(xiàn)為鄰牙間隙透出的灰暗陰影。根面齲多見(jiàn)于牙齦退縮的老年人,牙根表面會(huì)出現(xiàn)黃色軟化的粗糙斑塊。特殊類(lèi)型的猛性齲可在短期內(nèi)形成環(huán)狀蛀損,表現(xiàn)為牙齒頸部一圈的廣泛性缺損。
預(yù)防齲齒需每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面菌斑。減少碳酸飲料和精制糖攝入,餐后可用清水漱口降低口腔酸度。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和涂氟處理,發(fā)現(xiàn)早期齲斑應(yīng)及時(shí)做窩溝封閉或樹(shù)脂充填。孕婦、正畸患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群可選用含氯己定的漱口水抑制致齲菌。若已形成明顯蛀洞,需盡快就醫(yī)避免腐蝕牙髓。
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