頸椎病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由長期姿勢不良、椎間盤退變、頸椎勞損、外傷、頸椎結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
調(diào)整日常姿勢是緩解頸椎病的基礎(chǔ)措施,避免長時(shí)間低頭或保持同一姿勢,使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。適當(dāng)進(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動如米字操,增強(qiáng)頸部肌肉力量。避免提重物或突然轉(zhuǎn)頭等可能加重癥狀的行為。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。頸椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過機(jī)械力緩解神經(jīng)壓迫。脈沖射頻、超聲波等理療手段可改善局部炎癥,推拿按摩應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免暴力手法。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣明顯者,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片對神經(jīng)根型頸椎病有幫助。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,眩暈癥狀可配合倍他司汀片。
針灸選取風(fēng)池、肩井等穴位改善局部氣血運(yùn)行,中藥熏蒸通過藥物蒸汽滲透緩解癥狀,內(nèi)服中藥如頸復(fù)康顆粒具有活血化瘀功效。小針刀療法可松解軟組織粘連,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
前路椎間盤切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫病例,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)多用于多節(jié)段狹窄患者。手術(shù)適應(yīng)證包括保守治療無效、進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙等。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷較小,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
頸椎病患者需建立長期健康管理意識,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動,避免頸部受涼,控制體重減輕頸椎負(fù)荷,定期進(jìn)行頸椎保健操練習(xí),癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,吸煙者應(yīng)戒煙以促進(jìn)組織修復(fù)。
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