頸椎病可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常與長(zhǎng)期低頭、頸部勞損、椎間盤退變、頸椎不穩(wěn)、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備,枕頭高度以8-15厘米為宜。適當(dāng)進(jìn)行頸部熱敷可緩解肌肉緊張,每日熱敷2-3次,每次15-20分鐘。游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量,但需避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
頸椎牽引可減輕椎間盤壓力,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。脈沖射頻治療適用于頑固性神經(jīng)根性疼痛,通過調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)減輕癥狀。物理治療通常需10-15次為一個(gè)療程。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善頸部肌肉痙攣。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。
針灸取風(fēng)池、頸夾脊等穴位,配合電針增強(qiáng)療效。推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。小針刀療法可松解頸部韌帶粘連,改善血液循環(huán)。中醫(yī)治療需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
前路頸椎間盤切除融合術(shù)適用于單節(jié)段椎間盤突出。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)用于多節(jié)段椎管狹窄。人工椎間盤置換術(shù)能保留頸椎活動(dòng)度。手術(shù)適應(yīng)證包括進(jìn)行性肌力下降、頑固性疼痛或脊髓壓迫癥狀。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)4-6周。
頸椎病患者應(yīng)保持正確坐姿,每30分鐘活動(dòng)頸部,避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物。睡眠時(shí)選擇軟硬適中的枕頭,仰臥位時(shí)可在膝下墊枕減輕頸部壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。癥狀加重或出現(xiàn)手腳麻木、行走不穩(wěn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行按摩或過度依賴止痛藥物。定期進(jìn)行頸椎X線或核磁共振檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
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