嬰兒發(fā)燒發(fā)抖可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、感染性疾病、高熱驚厥、低鈣血癥、環(huán)境溫度過(guò)低等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并就醫(yī)排查病因。
嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,體溫調(diào)節(jié)功能較弱。當(dāng)體溫快速上升時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng),表現(xiàn)為四肢抖動(dòng)。此時(shí)需保持環(huán)境溫度適宜,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫。避免包裹過(guò)厚衣物阻礙散熱。
細(xì)菌或病毒感染可能引起發(fā)熱伴寒戰(zhàn),常見(jiàn)于呼吸道感染、尿路感染等。可能伴隨咳嗽、流涕或排尿異常。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素,或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。家長(zhǎng)需觀察有無(wú)皮疹、精神萎靡等重癥表現(xiàn)。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可能誘發(fā)抽搐,表現(xiàn)為肢體節(jié)律性抽動(dòng)、意識(shí)喪失。需立即側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)。退熱可選用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸滴劑。反復(fù)發(fā)作需完善腦電圖檢查排除癲癇。
維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低時(shí),可能出現(xiàn)手足搐搦伴發(fā)熱。常見(jiàn)于母乳喂養(yǎng)未補(bǔ)充維生素D的嬰兒。需檢測(cè)血鈣水平,遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑和葡萄糖酸鈣口服溶液。日常多曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。
寒冷刺激可能引發(fā)顫抖產(chǎn)熱反應(yīng)。需將室溫維持在24-26℃,穿戴適度衣物。發(fā)抖時(shí)禁止酒精擦浴,避免體溫驟降。若持續(xù)30分鐘未緩解需排查病理性因素。
家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒喂養(yǎng)充足,發(fā)熱期間少量多次喂水或母乳。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病,補(bǔ)充維生素AD制劑有助于增強(qiáng)抵抗力。如出現(xiàn)拒食、嗜睡、前囟膨隆等表現(xiàn)需急診處理。
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